Dreptul la analize gratuite, dincolo de plafonul zilnic al laboratorului
Știm cu toate cum este: ajungi la laborator cu biletul de trimitere și afli de la recepție că fondurile pentru analize gratuite au fost epuizate în ziua respectivă. Este o situație neplăcută, însă nu înseamnă că ți-ai pierdut dreptul la investigațiile medicale decontate. Dacă analizele sunt incluse în pachetul de bază, iar laboratorul are contract cu o casă de asigurări de sănătate, soluția este să cauți un alt furnizor.
Spre deosebire de analizele obișnuite, pentru care laboratoarele lucrează în limita unei valori de contract și pot oferi programări ulterioare, există anumite investigații decontate peste această valoare. Aici intră analizele pentru monitorizarea bolilor cronice (marcate „Monitor 2”, „Monitor 8”), cele de prevenție (marcate „PREV 1”, „PREV 7”), cele pentru suspiciune oncologică („SO”), pentru pacienții oncologici („AO”) și pentru monitorizarea sarcinii („G”). Aceste categorii au acces prioritar la decontare, tocmai pentru a nu depinde de plafonul obișnuit al laboratorului.
Alegerea laboratorului îți aparține
Un amănunt important este că nu ești obligată să mergi la un anumit laborator, nici măcar la cel indicat de medicul care a eliberat trimiterea. Ai libertatea să te prezinți la orice laborator care are contract cu orice casă de asigurări de sănătate, indiferent de casa cu care are contract medicul tău. Pentru a evita drumurile inutile, este o idee bună să verifici în prealabil lista furnizorilor de servicii medicale. Aceste liste sunt disponibile pe site-urile caselor județene de asigurări de sănătate, precum și pe cel al Casei de Asigurări de Sănătate a Municipiului București. Acest pas simplu te ajută să folosești mai eficient un drept pe care îl ai deja, așa cum reiese din informațiile Revista Ioana.
De asemenea, este bine de știut că biletul de trimitere este emis de medic strict în funcție de necesitatea medicală, nu ca o listă deschisă pentru un set extins de analize făcute doar „ca să verifici tot”.
Valabilitatea biletului de trimitere
Termenul în care poți folosi biletul de trimitere diferă în funcție de tipul investigațiilor recomandate. Pentru analizele paraclinice recomandate de medicul de familie în urma consultațiilor preventive, biletul are o valabilitate de până la 60 de zile calendaristice. Acest termen crește la 90 de zile pentru examinările histopatologice și citologice, pentru biletele emise în situații de management de caz și pentru investigațiile de înaltă performanță, cum sunt CT, RMN, scintigrafia și angiografia. Dacă primul laborator la care ai mers ți-a oferit o programare prea târzie, aceste termene de 60 sau 90 de zile sunt reperele de care trebuie să ții cont atunci când cauți un alt furnizor.
Sistemul medical prevede și situații în care accesul la analize gratuite este posibil chiar și pentru persoanele neasigurate. Este vorba despre anumite investigații de prevenție, cele pentru suspiciune oncologică și testarea pentru hepatitele B și C. În cazul femeilor însărcinate, se decontează inclusiv testarea pentru HIV.
